Fecha: 02 de diciembre, 2009
Aspectos Psicosociales relacionado al TDAH comórbido con síntomas externalizantes e internalizantes.
Los síntomas externalizantes incluyen fundamentalmente al trastorno disocial (TD) y al trastorno oposicionista desafiante. La comorbilidad del TDAH con estas categorías probablemente sea la que genera mayor rechazo por los adultos al ser estos adolescentes mentirosos, desobedientes, retadores, agresivos, golpeadores, etc.
Los padres y cuidadores de estos pacientes así como los adolescentes mismos requieren un apoyo especial para desarrollar la empatía, la tolerancia y la comunicación verbal de las emociones.
Los resultados del “National Institute for Mental Health Multisite Multimodal Treatment Study of Children with ADHD (MTA)” señalan que el subgrupo que responde tan bien a la farmacoterapía como a la psicoterapia es precisamente el comórbido con problemas externalizantes, sin embargo no se consideran en éste los casos de trastornos externalizantes graves con manifestaciones como: iniciar golpes, maltratar físicamente a animales o personas, obligar a tener actividad sexual, etc.
Los problemas internalizantes incluyen a padecimientos como la depresión, la distimia, la ansiedad generalizada, la ansiedad de separación, las fobias específicas, la fobia social, las crisis de angustia y las demás patologías ansiosas. A diferencia de la propuesta terapéutica del MTA para el TDAH comórbido con síntomas externalizantes, en el caso de los problemas internalizantes si se hace evidente la participación de intervenciones psicosociales, los resultados de las investigaciones señalan que este subgrupo TDAH comórbido con síntomas internalizantes responden tan bien a medicamentos como a intervenciones psicosociales.
Las intervenciones específicas para esta población incluyen a: la terapia cognoscitivo-conductual, la terapia interpersonal, la terapia familiar y la biorretroestimulación.
Fuente: Portal psicológico


