Fecha: 26 de junio, 2009
Dentro de la gama de patologías que afectan a la población infantil se encuentran los "Trastornos Generalizados del Desarrollo" que se encuentran en un número nada de despreciable en nuestros niños.
En general son cuadros muy severos que alteran la globalidad de los menores afectados y prácticamente los incapacita tanto comunicativa como socialmente. Estas alteraciones van más allá de los menores afectados involucrando a toda la dinámica familiar.
Dentro de los Trastornos Generalizados del Desarrollo se encuentra el autismo, también mal llamado "autismo infantil" (el autismo continúa en la adolescencia y en la adultez) que constituye una de las patologías más devastadoras, por su inicio silencioso e insidioso y su predominio en el tiempo, conocidas de nuestra era.
Intentaremos esbozar una visión sintética y concreta de este síndrome, mencionando sus posibles bases causales, sus síntomas, su progresión en el tiempo y sus distintas variaciones en la gravedad.
Definición de Trastornos Generalizados del Desarrollo.
La denominación de Trastorno Generalizado del Desarrollo se comenzó a utilizar en 1980 para describir una serie de trastornos caracterizados por déficit en la interacción social, en las actividades del pensamiento y en las habilidades comunicativas. El concepto Trastornos Generalizados del Desarrollo es una categoría donde se agrupan distintas patologías, por lo cual no se la debe utilizar como etiqueta diagnóstica sin especificar de que cuadro se trata.
Clasificación PDD según DSM-IV.
El Manual Estadístico y Diagnóstico de Trastornos Mentales de 1994 (DSM-IV) identifica cinco patologías bajo el rótulo Trastornos Generalizados del Desarrollo:
Trastorno Autista.
Trastorno de Rett
Trastorno Desintegrativo de la Niñez.
Trastorno de Asperger.
Trastorno Generalizado del Desarrollo No Especificado (PDDNOS).
Centraremos el presente artículo en la patología autista o mejor dicho en el trastorno de espectro autista.
Definición.
El autismo es un trastorno del desarrollo, heterogéneo, con muchos subtipos. Es un continuo de diferentes dimensiones (espectro autista) y no una categoría bien definida, que se presenta con distinta severidad en distintos cuadros del desarrollo.
Prevalencia.
En 1966 se realizó un estudio epidemiológico en el Reino Unido (Víctor Lotter) en el cual en una población de 78.000 niños de 8 a 10 años encontró que 4,5/10.000 presentaban cuadros semejantes al de kanner.
En 1990 un estudio epidemiológico realizado en España encontró una frecuencia similar a la encontrada en el Reino Unido. Sin embargo, a principios de los años ochenta se ha planteado la posibilidad de que la frecuencia del autismo varíe en los distintos grupos étnicos. Por ejemplo en Japón aparecen cifras anormalmente altas. Lo anterior puede implicar la incidencia de factores genéticos en la aparición del cuadro.
En 1991 se realizó en Suecia un estudio que implicaba niños entre los 7 a 16 años con síndrome de Asperger. Se encontraron 36 por cada 10.000 con este síndrome.
También se calcula que los niños que manifiestan conductas parecidas al autismo se sitúan entre 15 y 20 casos pos cada 10.000.
En síntesis la prevalencia del autismo se sitúa entre 2 (Alemania) y 16 (Japón) por cada 10.000 nacidos vivos.
Finalmente, el número de niños con autismo triplica al del número de niñas. Sin embargo, la alteración se presenta con mayor severidad en niñas que en niños.

